阳痿是否影响生育主要取决于能否完成正常的阴道内射精。如果患者虽然存在勃起功能障碍，但能在药物帮助下完成性生活并射精，且精子质量正常，那么仍然有自然生育的可能。

但如果阳痿严重到完全无法进行性生活，或者合并有严重少弱精症等问题，则可能影响生育。这种情况下可以考虑辅助生殖技术，如人工授精或试管婴儿。建议阳痿患者同时进行精液常规检查，全面评估生育能力。即使存在勃起功能障碍，只要精子质量正常，通过现代辅助生殖技术仍可实现生育愿望。