排尿困难是中老年男性常见问题，前列腺增生确实是主要病因之一，但并非唯一可能。良性前列腺增生导致的排尿困难通常表现为尿线变细、射程缩短、排尿费力和排尿时间延长，尤其是夜间更为明显。

其他可能原因包括尿道狭窄，可能由外伤、感染或手术引起；膀胱颈硬化症导致膀胱出口梗阻；神经系统疾病如帕金森病或脊髓损伤导致的神经源性膀胱；以及某些药物如抗组胺药的副作用。

建议进行直肠指检评估前列腺大小和质地，必要时做尿流率检查和泌尿系统超声。若确诊为前列腺增生，可根据症状严重程度选择药物治疗如α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂，严重病例可能需要手术。若怀疑其他病因，需进一步针对性检查如尿动力学评估或神经学检查。仅凭排尿困难症状无法确定是否为前列腺增生引起，需全面评估。