多数前列腺囊肿无需手术，是否需要干预取决于囊肿大小和症状。先天性小囊肿（直径＜1cm）通常无症状，仅在体检时偶然发现，只需定期复查超声观察变化；后天性囊肿若由前列腺炎或增生引发，通过药物控制原发病（如抗生素、α受体阻滞剂）即可缩小或消失。

当囊肿直径超过3cm、压迫尿道导致排尿困难（如尿线变细、尿频尿急）、压迫直肠引发排便不适，或反复诱发感染、血精时，需考虑手术。手术方式包括经尿道囊肿电切术（适合靠近尿道的囊肿）、腹腔镜囊肿切除术（适合较大或多发囊肿）或穿刺抽吸+硬化剂注射（适合高龄或基础疾病多的患者）。手术通常微创，术后1-2周可恢复，但存在复发可能，术后需避免久坐、忌辛辣饮食。