精索静脉曲张主要影响睾丸功能而非直接损害性功能。这种疾病通过升高睾丸局部温度、增加氧化应激和干扰血液供应，导致精子生成障碍，但对控制勃起的神经血管系统影响甚微。大多数患者性欲和勃起功能保持正常，临床研究显示仅有约5%-10%的严重病例可能出现性功能障碍，通常与长期疼痛不适或心理压力有关。

值得注意的是，精索静脉曲张导致的睾丸萎缩和睾酮水平轻度下降可能间接影响性欲，但这种影响通常是渐进且轻微的。若患者同时出现明显勃起功能障碍，更可能是心理因素或其他潜在疾病所致，需进行全面评估。治疗上，成功的手术矫正曲张静脉后，不仅可能改善生育能力，对缓解疼痛和提高生活质量也有积极作用，但对性功能的直接影响有限。