护理文书是患者诊疗过程的重要记录，不仅反映了护理工作的质量，也是医疗纠纷处理的重要法律依据。为提高护理文书书写质量，规范书写行为，近日，我院开展了一场护理文书书写规范与质量提升培训，全院百余名护理人员参加。

培训开场，护理部主任指出，护理文书书写质量直接关系到护理工作的规范化和专业化水平。目前部分护理文书存在记录不及时、内容不准确、格式不规范等问题，需要加强培训和管理。

此次培训邀请了具有丰富经验的护理文书管理专家。专家首先介绍了护理文书的重要性，包括在医疗质量评估、教学科研和法律纠纷中的作用。接着，详细讲解了护理文书的书写规范，包括体温单、医嘱单、护理记录单等的填写要求和注意事项。在体温单填写方面，专家强调了体温、脉搏、呼吸等数据的准确记录和绘制方法；对于医嘱单，讲解了医嘱的执行时间、执行者签名等规范；在护理记录单书写中，专家要求记录内容要客观、真实、准确、及时、完整，重点突出患者的病情变化、护理措施和效果评价。

专家还结合实际案例，分析了护理文书中常见的问题和错误，如记录不连贯、用词不当、主观臆断等，并提出了改进措施。同时，介绍了如何运用信息化手段提高护理文书书写的效率和质量。

在互动环节，护理人员就自己在护理文书书写中遇到的难题向专家请教，专家一一给予了详细的解答和建议。大家表示，通过培训认识到自己在护理文书书写方面的不足，将在今后的工作中严格按照规范书写，提高护理文书质量。