判断包皮过长主要观察包皮覆盖龟头的程度及上翻情况。正常情况下，阴茎疲软时包皮可能部分覆盖龟头，但勃起后龟头能自然外露。若阴茎疲软时包皮完全覆盖龟头，但可轻松用手上翻露出全部龟头，且无疼痛、卡住感，属于包皮过长。

若包皮口狭窄，无论疲软还是勃起状态，龟头都无法露出，或上翻时阻力极大甚至卡住龟头（形成嵌顿），则属于包茎，需与包皮过长区分。包茎会影响排尿（尿线细、分叉）和清洁，更容易引发炎症。

判断时需注意：勃起后龟头能自然外露通常无需处理；若包皮过长但无不适症状，可通过日常清洁维护；若反复出现炎症、感染，或影响性生活质量，建议到正规医院泌尿外科检查，由医生评估是否需要治疗。